ДУМА ЛЕСОЗАВОДСКОГО ГОРОДСКОГО ОКРУГА
ПРИМОРСКОГО КРАЯ

РЕШЕНИЕ
от 26 февраля 2015 г. № 275-НПА

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ УСЛОВИЙ КОНТРАКТА ДЛЯ ГЛАВЫ
АДМИНИСТРАЦИИ ЛЕСОЗАВОДСКОГО ГОРОДСКОГО ОКРУГА

Руководствуясь федеральными законами Российской Федерации от 06.10.2003 № 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации", от 02.03.2007 № 25-ФЗ "О муниципальной службе в Российской Федерации", Законом Приморского края от 18.11.2014 № 496-КЗ "О Типовой форме контракта с лицом, назначаемым на должность главы местной администрации по контракту", Уставом Лесозаводского городского округа, Регламентом Думы Лесозаводского городского округа, утвержденным решением Думы Лесозаводского городского округа от 24.12.2013 № 66, Дума Лесозаводского городского округа решила:
1. Утвердить условия контракта для главы администрации Лесозаводского городского округа в форме проекта контракта (приложение).
2. Признать утратившим силу решение Думы Лесозаводского городского округа от 31.10.2013 № 17-НПА "Об утверждении условий контракта для главы администрации Лесозаводского городского округа".
3. Настоящее решение вступает в силу со дня его официального опубликования.
4. Контроль за исполнением настоящего решения возложить на постоянную комиссию Думы по регламенту, депутатской этике и организации работы Думы (Горелов).

Глава Лесозаводского городского округа
О.Н.ПАВКИН





Приложение
к решению
Думы Лесозаводского
городского округа
от 26.02.2015 № 275-НПА

КОНТРАКТ

г. Лесозаводск ___ ___________ 20__ г.

Муниципальное образование Лесозаводский городской округ, в лице главы
муниципального образования, ______________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
именуемого в дальнейшем Представитель нанимателя, действующего на основании
Устава Лесозаводского городского округа, с одной стороны, и гражданин
___________________________________, назначенный на должность главы местной
(фамилия, имя, отчество)
администрации Лесозаводского городского округа решением Думы Лесозаводского
городского округа от _________________ № _____ по результатам конкурса на
замещение указанной должности, именуемый в дальнейшем Глава администрации,
с другой стороны, далее при совместном упоминании именуемые Стороны,
заключили настоящий Контракт о нижеследующем:

1. Общие положения

1.1. По настоящему Контракту гражданин ________________________________
(фамилия, имя, отчество)
поступает на должность Главы администрации для обеспечения исполнения
полномочий администрации Лесозаводского городского округа по решению
вопросов местного значения и осуществления отдельных государственных
полномочий, переданных органам местного самоуправления Лесозаводского
городского округа (далее - городского округа) федеральными законами и
законами Приморского края, а Представитель нанимателя обязуется обеспечить
Главе администрации условия для исполнения полномочий, определенных
настоящим Контрактом, в соответствии с федеральными законами и законами
Приморского края, Уставом городского округа и иными муниципальными
правовыми актами городского округа, а также настоящим Контрактом.
1.2. Целью настоящего Контракта является определение взаимных прав,
обязанностей и ответственности Сторон в период действия настоящего
Контракта.
1.3. Глава администрации назначается на срок полномочий Думы
Лесозаводского городского округа, принявшей решение о назначении __________
______________________________________________________________ на должность
(фамилия, имя, отчество)
Главы администрации (до дня начала работы Думы Лесозаводского городского
округа нового созыва).
Глава администрации приступает к исполнению полномочий ___ __________ 20__ года.
1.4. Работа по настоящему Контракту является для Главы администрации основной.
1.5. Глава администрации замещает должность муниципальной службы, относящуюся к высшей группе должностей, возглавляет местную администрацию на принципах единоначалия, самостоятельно решает все вопросы, отнесенные к его компетенции.
1.6. Местом работы Главы администрации является администрация Лесозаводского городского округа.
1.7. Глава администрации в своей деятельности подконтролен и подотчетен Думе Лесозаводского городского округа, а в части осуществления органами местного самоуправления отдельных государственных полномочий, переданных органам местного самоуправления федеральными законами и законами Приморского края, - органам государственной власти.

2. Права и обязанности Главы администрации

2.1. Глава администрации осуществляет основные права и обязанности муниципального служащего, а также вправе:
2.1.1 представлять местную администрацию в отношениях с органами местного самоуправления, избирательными комиссиями муниципальных образований, органами государственной власти, иными государственными органами, физическими и юридическими лицами;
2.1.2 действовать без доверенности от имени администрации, представлять интересы администрации на территории Российской Федерации и за ее пределами;
2.1.3 выдавать доверенности, в том числе руководителям отраслевых, функциональных и территориальных органов администрации, совершать другие юридически значимые действия;
2.1.4 в пределах своих полномочий, установленных федеральными законами и законами Приморского края, Уставом городского округа и иными муниципальными правовыми актами муниципального образования, издавать постановления по решению вопросов местного значения муниципального образования, а также распоряжения по вопросам организации работы администрации;
2.1.5 использовать в пределах своих полномочий материальные ресурсы и финансовые средства муниципального образования;
2.1.6 открывать лицевой счет администрации;
2.1.7 обращаться с запросом и получать в порядке, установленном федеральными законами или законами Приморского края, от органов государственной власти, иных государственных органов, органов местного самоуправления, избирательной комиссии муниципального образования, иных организаций, их должностных лиц информацию и материалы, необходимые для исполнения должностных обязанностей, в том числе сведения для анализа социально-экономического развития муниципального образования;
2.1.8 посещать в порядке, установленном федеральными законами, законами Приморского края, в целях исполнения обязанностей Главы администрации органы государственной власти, иные государственные органы, органы местного самоуправления, избирательную комиссию муниципального образования, иные организации;
2.1.9 участвовать в подготовке решений, принимаемых органами местного самоуправления муниципального образования и их должностными лицами;
2.1.10 распределять между заместителями главы администрации обязанности, в случаях, установленных федеральным законодательством, делегировать свои права заместителям главы администрации;
2.1.11 применять в соответствии с трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, меры поощрения и дисциплинарной ответственности к муниципальным служащим и иным работникам администрации;
2.1.12 осуществлять иные права, установленные Уставом городского округа, иными нормативными правовыми актами органов местного самоуправления муниципального образования в соответствии с федеральными законами и законами Приморского края.
2.2. Глава администрации в связи с исполнением органами местного самоуправления отдельных государственных полномочий, переданных органам местного самоуправления федеральными законами и законами Приморского края, имеет право:
2.2.1 издавать на основании и во исполнение положений, установленных федеральными законами и законами Приморского края, которыми органам местного самоуправления переданы отдельные государственные полномочия, а также нормативными правовыми актами, принятыми федеральными органами исполнительной власти и органами исполнительной власти Приморского края, в случаях, установленных федеральными законами и законами Приморского края, постановления по вопросам, связанным с осуществлением этих полномочий, а также распоряжения по вопросам организации работы администрации, выполнение которой необходимо для осуществления таких полномочий;
2.2.2 запрашивать у федеральных органов исполнительной власти информацию, необходимую для осуществления отдельных государственных полномочий, переданных органам местного самоуправления федеральными законами;
2.2.3 запрашивать у Администрации Приморского края, органов исполнительной власти Приморского края информацию, необходимую для осуществления отдельных государственных полномочий, переданных органам местного самоуправления законами Приморского края;
2.2.4 дополнительно использовать материальные ресурсы и финансовые средства муниципального образования для осуществления отдельных государственных полномочий в случаях и порядке, предусмотренных Уставом городского округа;
2.2.5 определять перечень отраслевых (функциональных) и территориальных органов администрации и (или) должностных лиц администрации, на которые (которых) возлагается осуществление отдельных государственных полномочий.
2.3. Глава администрации исполняет следующие обязанности:
2.3.1 возглавляет администрацию, руководит ее деятельностью;
2.3.2 организует и обеспечивает исполнение полномочий администрации по решению вопросов местного значения муниципального образования, а также по исполнению отдельных государственных полномочий, переданных органам местного самоуправления федеральными законами и законами Приморского края;
2.3.3 представляет на утверждение Думы Лесозаводского городского округа проект местного бюджета и отчет о его исполнении, а также планы и программы развития муниципального образования, отчеты об их исполнении;
2.3.4 вносит на рассмотрение Думы Лесозаводского городского округа проекты решений, предусматривающих установление, изменение и отмену местных налогов, осуществление расходов из средств местного бюджета, а также дает заключения на такие проекты решений;
2.3.5 ежегодно представляет Думе Лесозаводского городского округа отчеты о результатах своей деятельности и деятельности администрации, в том числе о решении вопросов, поставленных Думой Лесозаводского городского округа;
2.3.6 организует предоставление муниципальных услуг администрацией;
2.3.7 представляет для утверждения Думе Лесозаводского городского округа структуру администрации и положения об отраслевых, функциональных и территориальных органах администрации, наделенных правами юридического лица;
2.3.8 утверждает штатное расписание администрации в соответствии с утвержденной Думой Лесозаводского городского округа структурой администрации;
2.3.9 назначает на должность и освобождает от должности первого заместителя главы администрации, заместителей главы администрации в соответствии с федеральными законами и Уставом городского округа;
2.3.10 назначает на должность и освобождает от должности руководителей отраслевых, функциональных и территориальных органов администрации, определяет их полномочия;
2.3.11 назначает на должность и освобождает от должности руководителей муниципальных унитарных предприятий и муниципальных учреждений;
2.3.12 принимает на работу муниципальных служащих, а также иных работников администрации;
2.3.13 утверждает положения об отраслевых, функциональных и территориальных органах администрации, не наделенных правами юридического лица;
2.3.14 формирует, определяет цели, задачи, полномочия, состав консультативно-совещательных органов при администрации, создаваемых для обеспечения участия общественности, учета интересов органов государственной власти и органов местного самоуправления, иных организаций при решении вопросов местного значения муниципального образования;
2.3.15 осуществляет контроль за деятельностью администрации, должностных лиц администрации в формах, установленных Уставом городского округа и иными муниципальными правовыми актами;
2.3.16 распоряжается средствами местного бюджета в соответствии с федеральными законами и законами Приморского края, Уставом городского округа и иными муниципальными правовыми актами;
2.3.17 инициирует проведение местного референдума совместно с Думой Лесозаводского городского округа в целях решения непосредственно населением вопросов местного значения;
2.3.18 организует прием граждан;
2.3.19 обеспечивает своевременное финансирование расходов на выплату заработной платы работникам организаций, финансируемых за счет средств местного бюджета;
2.3.20 обеспечивает своевременное и качественное исполнение всех договоров и иных обязательств администрации;
2.3.21 организует планирование и осуществление закупок товаров, работ, услуг для обеспечения муниципальных нужд;
2.3.22 организует осуществление в муниципальном образовании эффективной финансовой, налоговой и инвестиционной политики;
2.3.23 обеспечивает сохранность материальных ресурсов и расходует по целевому назначению предоставленные финансовые средства, обеспечивает контроль за целевым использованием и сохранность государственного и муниципального имущества, в том числе предоставленного ему для исполнения должностных обязанностей;
2.3.24 предоставляет уполномоченным государственным органам, органам местного самоуправления необходимую информацию и документы в соответствии с федеральными законами и законами Приморского края;
2.3.25 исполняет предписания и иные документы уполномоченных государственных органов, органов местного самоуправления об устранении нарушений требований федеральных законов и законов Приморского края, иных нормативных правовых актов;
2.3.26 согласовывает с Представителем нанимателя убытие в ежегодные очередные и иные отпуска и командировки, информирует о лице, исполняющем обязанности главы администрации;
2.3.27 соблюдает Кодекс этики и служебного поведения муниципальных служащих, правила внутреннего трудового распорядка, действующие в администрации;
2.3.28 исполняет иные обязанности, предусмотренные федеральными законами и законами Приморского края, Уставом городского округа и иными муниципальными правовыми актами.
2.4. Глава администрации обязан соблюдать ограничения и не нарушать запреты, установленные действующим законодательством.
2.5. Глава администрации в части, касающейся осуществления отдельных государственных полномочий, переданных органам местного самоуправления федеральными законами и законами Приморского края, обязан:
2.5.1 организовать работу администрации, выполнение которой необходимо для осуществления отдельных государственных полномочий, переданных органам местного самоуправления федеральными законами и законами Приморского края;
2.5.2 принимать в пределах своих полномочий меры, направленные на обеспечение сохранности и целевого использования материальных ресурсов и финансовых средств, предоставленных для осуществления отдельных государственных полномочий, переданных органам местного самоуправления федеральными законами и законами Приморского края, а также собственных материальных ресурсов и финансовых средств, дополнительно используемых органами местного самоуправления для осуществления этих полномочий в случаях и порядке, предусмотренных Уставом городского округа;
2.5.3 предоставлять уполномоченным государственным органам Российской Федерации и (или) уполномоченным государственным органам Приморского края сведения о муниципальных правовых актах, изданных на основании и во исполнение положений, установленных федеральными законами и законами Приморского края, которыми органам местного самоуправления переданы отдельные государственные полномочия;
2.5.4 предоставлять уполномоченным государственным органам Российской Федерации в порядке, установленном федеральными законами, которыми органам местного самоуправления переданы отдельные государственные полномочия, отчетность об осуществлении этих полномочий;
2.5.5 предоставлять уполномоченным государственным органам Приморского края в порядке, установленном законами Приморского края, которыми органам местного самоуправления переданы отдельные государственные полномочия, отчетность об осуществлении этих полномочий;
2.5.6 оказывать органам государственной власти Российской Федерации содействие при осуществлении ими контроля за осуществлением отдельных государственных полномочий, переданных органам местного самоуправления федеральными законами;
2.5.7 оказывать органам государственной власти Приморского края содействие при осуществлении ими контроля за осуществлением отдельных государственных полномочий, переданных органам местного самоуправления законами Приморского края;
2.5.8 принимать в пределах своих полномочий меры, направленные на устранение указанных в письменных предписаниях уполномоченных государственных органов Российской Федерации нарушений требований федеральных законов по вопросам осуществления органами местного самоуправления или должностными лицами местного самоуправления отдельных государственных полномочий, переданных органам местного самоуправления федеральными законами;
2.5.9 принимать в пределах своих полномочий меры, направленные на устранение указанных в письменных предписаниях уполномоченных государственных органов Приморского края нарушений требований законов Приморского края по вопросам осуществления органами местного самоуправления или должностными лицами местного самоуправления отдельных государственных полномочий, переданных органам местного самоуправления законами Приморского края;
2.5.10 принимать при наступлении условий и в порядке, установленных федеральными законами или законами Приморского края, которыми органам местного самоуправления переданы отдельные государственные полномочия, меры, направленные на прекращение их осуществления органами местного самоуправления;
2.5.11 обеспечивать возврат материальных ресурсов и неиспользованных финансовых средств при прекращении исполнения органами местного самоуправления отдельных государственных полномочий.

3. Права и обязанности Представителя нанимателя

3.1. Представитель нанимателя имеет право:
3.1.1 требовать от Главы администрации исполнения должностных обязанностей, возложенных на него настоящим Контрактом, а также соблюдения правил внутреннего трудового распорядка, действующих в администрации;
3.1.2 осуществлять контроль за соблюдением Главой администрации настоящего Контракта;
3.1.3 поощрять Главу администрации за безупречную и эффективную муниципальную службу;
3.1.4 привлекать Главу администрации к дисциплинарной ответственности за неисполнение и (или) ненадлежащее исполнение возложенных на него должностных обязанностей;
3.1.5 обращаться в случаях и в порядке, установленных федеральными законами, в суд в связи с нарушением Главой администрации условий настоящего Контракта в части, касающейся решения вопросов местного значения;
3.1.6 реализовывать иные права, предусмотренные трудовым законодательством, иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права, законодательством о муниципальной службе.
3.2. Представитель нанимателя обязан:
3.2.1 не вмешиваться в оперативно-распорядительную деятельность Главы администрации, за исключением случаев, предусмотренных законодательством Российской Федерации;
3.2.2 обеспечить реализацию прав Главы администрации, предусмотренных настоящим Контрактом;
3.2.3 создать Главе администрации условия для безопасного и эффективного исполнения должностных обязанностей, определенных настоящим Контрактом;
3.2.4 соблюдать трудовое законодательство, иные акты, содержащие нормы трудового права, законодательство о муниципальной службе и условия настоящего Контракта;
3.2.5 обеспечить в полном объеме выплату денежного содержания Главе администрации и предоставление иных гарантий;
3.2.6 исполнять иные обязанности, предусмотренные трудовым законодательством, иными актами, содержащими нормы трудового права, законодательством о муниципальной службе.
3.3. Представитель нанимателя не вправе требовать от Главы администрации исполнения обязанностей, не предусмотренных федеральными законами и законами Приморского края, муниципальными правовыми актами муниципального образования и настоящим Контрактом.

4. Оплата труда и иные гарантии,
предоставляемые Главе администрации

4.1. Оплата труда Главы администрации производится в виде денежного содержания, которое состоит из: должностного оклада и следующих ежемесячных и иных дополнительных выплат:
4.1.1 ежемесячной надбавки к должностному окладу за выслугу лет на муниципальной службе;
4.1.2 ежемесячной надбавки к должностному окладу за особые условия муниципальной службы;
4.1.3 ежемесячной процентной надбавки к должностному окладу за работу со сведениями, составляющими государственную тайну;
4.1.4 премии за выполнение особо важных и сложных заданий;
4.1.5 ежемесячного денежного поощрения;
4.1.6 единовременной выплаты при предоставлении ежегодного оплачиваемого отпуска и материальной помощи;
4.1.7 иных выплат, предусмотренных федеральным законодательством и законодательством Приморского края.
4.2. Размер должностного оклада, а также размер ежемесячных и иных дополнительных выплат и порядок их осуществления устанавливаются решением Думы Лесозаводского городского округа в соответствии с федеральным законодательством и законодательством Приморского края.
На денежное содержание Главы администрации начисляются районный коэффициент и процентная надбавка к заработной плате за работу в местностях с особыми климатическими условиями, установленные законодательством Российской Федерации
4.3. Заработная плата Главе администрации выплачивается не реже чем каждые полмесяца в день, установленный правилами внутреннего трудового распорядка.
Заработная плата перечисляется Главе администрации на указанный им счет в банке.
4.4. Ежегодный оплачиваемый отпуск Главы администрации состоит из:
4.4.1 ежегодного основного оплачиваемого отпуска продолжительностью 30 календарных дней;
4.4.2 ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска за выслугу лет из расчета один календарный день за каждый год муниципальной службы, но не более 15 календарных дней.
Общая продолжительность ежегодного основного оплачиваемого отпуска и ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска за выслугу лет не может превышать 45 календарных дней;
4.4.3 ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска в связи с ненормированным рабочим днем, продолжительность которого определяется правилами внутреннего трудового распорядка, действующими в администрации;
4.4.4 иных ежегодных дополнительных оплачиваемых отпусков в соответствии с федеральным законодательством.
4.5. Главе администрации гарантируются:
4.5.1 медицинское обслуживание его и членов его семьи, в том числе после выхода Главы администрации на пенсию;
4.5.2 пенсионное обеспечение за выслугу лет и в связи с инвалидностью, а также пенсионное обеспечение членов семьи Главы администрации в случае его смерти, наступившей в связи с исполнением им должностных обязанностей;
4.5.3 обязательное государственное страхование на случай причинения вреда здоровью и имуществу Главы администрации в связи с исполнением им должностных обязанностей;
4.5.4 обязательное государственное социальное страхование на случай заболевания или утраты трудоспособности в период прохождения муниципальной службы или после ее прекращения, но наступивших в связи с исполнением им должностных обязанностей;
4.5.5 защита Главы администрации и членов его семьи от насилия, угроз и других неправомерных действий в связи с исполнением им должностных обязанностей в случаях, порядке и на условиях, установленных федеральным законодательством;
4.5.6 выплата компенсации в размере трехкратного среднего месячного заработка в случае досрочного прекращения полномочий Главы администрации в соответствии с частью 2 статьи 278 Трудового кодекса Российской Федерации при отсутствии виновных действий, за исключением случаев, предусмотренных Трудовым кодексом Российской Федерации.
4.6. Главе администрации предоставляются иные гарантии, установленные федеральными законами и законами Приморского края, Уставом городского округа.

5. Режим рабочего времени Главы администрации

5.1. Режим рабочего времени Главы администрации устанавливается в соответствии с правилами внутреннего трудового распорядка, действующими в администрации.
5.2. Глава администрации исполняет должностные обязанности на условиях ненормированного рабочего дня.

6. Поощрение Главы администрации

6.1. За безупречную и эффективную муниципальную службу к Главе администрации могут применяться следующие виды поощрения:
6.1.1 объявление благодарности;
6.1.2 вручение единовременного денежного поощрения;
6.1.3 объявление благодарности с вручением единовременного денежного поощрения;
6.1.4 награждение ценным подарком;
6.1.5 выплата единовременного поощрения в связи с выходом на государственную пенсию за выслугу лет (в размере не более трехкратного месячного денежного содержания);
6.1.6 награждение грамотой органа государственной власти или государственного органа Приморского края;
6.1.7 награждение грамотой органа местного самоуправления, избирательной комиссии муниципального образования;
6.1.8 присвоение почетного звания;
6.1.9 вручение наград Приморского края;
6.1.10 представление к награждению орденами и медалями Российской Федерации.
6.2. Решение о поощрении Главы администрации в соответствии с подпунктами 6.1.1 - 6.1.5 пункта 6.1 настоящего раздела принимается Представителем нанимателя.
6.3. Поощрение Главы администрации денежной премией, ценным подарком допускается наряду с применением иных видов поощрения.
6.4. Применение поощрения Главы администрации осуществляется в порядке, установленном муниципальными правовыми актами в соответствии с трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права.

7. Ответственность Сторон

7.1. За неисполнение и (или) ненадлежащее исполнение условий настоящего Контракта Стороны несут ответственность в соответствии с федеральными законами.
7.2. Глава администрации несет ответственность за неисполнение своих должностных обязанностей.

8. Изменение и расторжение настоящего Контракта

8.1. Каждая из Сторон в порядке, установленном трудовым законодательством и иными актами, содержащими нормы трудового права, вправе ставить перед другой Стороной вопрос об изменении настоящего Контракта, которое оформляется дополнительным соглашением, прилагаемым к настоящему Контракту.
8.2. Полномочия Главы администрации прекращаются в связи с истечением срока настоящего Контракта или досрочно по основаниям, предусмотренным:
8.2.1 статьями 81 и 278 Трудового кодекса Российской Федерации;
8.2.2 частью 1 статьи 19 Федерального закона от 02.03.2007 № 25-ФЗ "О муниципальной службе в Российской Федерации";
8.2.3 частью 10 статьи 37, частью 3 статьи 45 Федерального закона от 06.10.2003 № 131-ФЗ "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации".
8.3. Полномочия Главы администрации прекращаются досрочно также в случае прекращения его допуска к государственной тайне.
8.4. Решение о досрочном прекращении полномочий Главы местной администрации принимается решением Думы Лесозаводского городского округа.
На основании решения Думы Лесозаводского городского округа о досрочном прекращении полномочий Главы администрации Представителем нанимателя издается распоряжение о досрочном расторжении настоящего Контракта с Главой администрации.
8.5. Глава администрации по прекращении муниципальной службы обязан возвратить все документы, содержащие служебную информацию.

9. Заключительные положения

9.1. Настоящий Контракт вступает в силу со дня его подписания обеими Сторонами и прекращается после окончания полномочий Главы администрации.
9.2. По вопросам, не урегулированным настоящим Контрактом, Стороны руководствуются трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права.
9.3. Споры между Сторонами разрешаются в порядке, установленном трудовым законодательством и иными нормативными правовыми актами, содержащими нормы трудового права.
9.4. Условия настоящего Контракта подлежат изменению в обязательном порядке в случае соответствующего изменения федеральных законов и законов Приморского края, Устава городского округа.
9.5. Настоящий Контракт составлен в трех экземплярах, имеющих одинаковую юридическую силу, которые хранятся в администрации городского округа (в личном деле Главы администрации), в Думе Лесозаводского городского округа и у Главы администрации.

10. Подписи сторон

Представитель нанимателя Глава администрации
Глава Лесозаводского городского округа Лесозаводского городского округа
____________________________ ____________________________
____________________________ ____________________________
____________________________ ____________________________
(фамилия, имя, отчество) (фамилия, имя, отчество)

Паспорт______ № ____________,
Выдан ______________________
____________________________
(кем, когда)
ИНН _______________________
страховое св-во обязательного
пенсионного страхования ______
_____________________________
Адрес: ______________________ Адрес: ______________________
_____________________________ _____________________________
Телефон: ____________________ Телефон: ____________________

(подпись) (подпись)
"___" ___________ 20___ года "___" _____________ 20___ года

(место для печати)


------------------------------------------------------------------